UTILIDAD ECOGRÁFICA EN LA EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD.
Resumen
Los problemas por cuerpos extraños son un motivo de consulta frecuente en centros de urgencia, y en ciertos casos son extraídos mediante cirugía menor. A veces, se requiere el apoyo de tecnologías de imagenología para definir la localización exacta. Se presenta el caso de una paciente femenina de 37 años con una aguja retenida en el pie derecho desde hace 2 meses, que no se logra ubicar en el acto quirúrgico inicial. Se decide utilizar ultrasonido en el pabellón de cirugía menor para localizarla y extraerla, lo que permite resolver la sintomatología, evitar la derivación a nivel secundario y prevenir las eventuales complicaciones del cuerpo extraño retenido. El objetivo de este trabajo es informar sobre un caso de extracción de cuerpo extraño complejo en cirugía menor en el primer nivel de atención, donde se destaca el uso del ultrasonido para una resolución más eficiente del cuadro clínico.
Palabras clave:
procedimientos quirúrgicos menores, cuerpos extraños, atención primaria de salud, ultrasonografía, medicina familiar y comunitariaReferencias
Center for Health Statistics N. National Hospital Ambulatory Medical Care Survey: 2021 Emergency Department Summary Tables [Internet]. 2021. [citado el 5 de julio de 2024] Disponible en: https://www.cdc.gov/nchs/data/nhamcs/web_tables/2021-nhamcs-ed-web-tables-508.pdf
Menéndez M, Inostroza J. Cirugía menor en Atención Primaria: Tres años de experiencia en un Centro de Salud Familiar de Puente Alto. Rev Chil Med Fam. 2002;3(2):96-100. 2002 [citado el 8 de julio de 2024]. Disponible en: https://www.revistachilenademedicinafamiliar.cl/index.php/sochimef/article/view/303/306
Rupert J HJOMR. Foreign bodies in the skin: Evaluation and management. Am Fam Physician. 2020 Jun 15;101(12):740–7. [citado el 8 de julio de 2024] Disponible en: https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2020/0615/p740.html
Grocutt H, Davies R, Heales C. Ultrasound compared with projection radiography for the detection of soft tissue foreign bodies – A technical note. Radiography. 2023 Oct 1;29(6):1007–10. [citado el 8 de julio de 2024] Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.radi.2023.08.005
Marín-Díez E, Landeras Álvaro RM, Lamagrande Obregón A, Pelaz Esteban M, Gallardo Agromayor E. Ultrasonography of subcutaneous foreign bodies: differences depending on their nature, complications, and potential diagnostic errors. Radiology. 2020 Jan 1;62(1):3–12. [citado el 3 de julio de 2024] Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.rx.2019.05.009
Duymuş TM, Mutlu S, Turan E, Mutlu H. Unexpected foreign body in the leg of an 8-month-old child. BMJ Case Rep. 10 de julio de 2014;2014. Disponible en: https://doi.org/10.1136/bcr-2014-204699
Yhoshu E, Chaudhary G, Gupta MK. Retained wooden foreign body in groin in a child: A case report and review of literature. Afr J Paediatr Surg. 2020;17(3,4):127–30. [citado el 2 de julio de 2024] Disponible en: DOI:10.4103/ajps.AJPS_22_20
Hassan FOA. Retained toothpick causing pseudotumor of the first metatarsal: A case report and literature review. Foot and Ankle Surgery. enero de 2008;14(1):32–5. [citado el 2 de julio de 2024] Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.fas.2007.07.002
Ando A, Hatori M, Hagiwara Y, Isefuku S, Itoi E. Imaging features of foreign body granuloma in the lower extremities mimicking a soft tissue neoplasm. Ups J Med Sci. 2009;114(1):46–51. [citado el 1 de julio de 2024] Disponible en: DOI: https://doi.org/10.1080/03009730802602455
Jung S, Lim H, Koh SH, Jung SW. Management of Foreign Object Migration and Surgical Removal with C-Arm Fluoroscopy. Arch Plast Surg. julio de 2015;42(4):492–4. [citado el 3 de julio de 2024] Disponible en: DOI: 10.5999/aps.2015.42.4.492
Carlos CL, Diego OD, Fernando VG, Guillermo ZF. Absceso por necesidad secundario a cuerpo extraño en la vía aérea [Internet]. Sochiorl.cl. 2002 [citado el 8 de julio de 2024]. Disponible en: https://www.sochiorl.cl/uploads/09(29).pdf
Davis J, Czerniski B, Au A, Adhikari S, Farrell I, Fields JM. Diagnostic Accuracy of Ultrasonography in Retained Soft Tissue Foreign Bodies: A Systematic Review and Meta-analysis. Academic Emergency Medicine. 2015 Jul 1;22(7):777–87. [citado el 1 de julio de 2024] Disponible en: https://doi.org/10.1111/acem.12714
Rooks VJ, Shiels WE, Murakami JW. Soft tissue foreign bodies: A training manual for sonographic diagnosis and guided removal. Journal of Clinical Ultrasound. 2020 Jul 1;48(6):330–6. [citado el 1 de julio de 2024] Disponible en: https://doi.org/10.1002/jcu.22856
Campbell EA, Wilbert CD. Foreign Body Imaging. 2024. [citado el 1 de julio de 2024] Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470294/
Park HJ, Lee SM, Lee SY, Son ES, Chung EC, Rho MH, et al. Ultrasound-Guided Percutaneous Removal of Wooden Foreign Bodies in the Extremities with Hydro-Dissection Technique. Korean J Radiol. 2015;16(6):1326–31. [citado el 2 de julio de 2024] Disponible en: https://doi.org/10.3348/kjr.2015.16.6.1326
Mohammadi A, Ghasemi-Rad M, Khodabakhsh M. Non-opaque soft tissue foreign body: Sonographic findings. BMC Med Imaging. 2011 Apr 10;11. [citado el 9 de julio de 2024] Disponible en: https://doi.org/10.1186/1471-2342-11-9
Whittle P Carolina, González M Paulina, Horvath P Eleonora, Niedmann E Juan P, Baldassare P Gina, Seguel B Solange et al. Detección y caracterización por ultrasonido de cuerpos extraños de partes blandas. Rev. méd. Chile [Internet]. 2000 Abr [citado el 7 de julio de 2024]; 128( 4 ): 419-424. Disponible en: http://dx.doi.org/10.4067/S0034-98872000000400009
Chandrashekara CM, George MA, Al-Marboi BSK. Neglected Foreign Body, the Cause of Navicular Osteomyelitis in A Paediatric Foot: A Case Report. J Orthop Case Rep. 2013;3(3):26–9. [citado el 7 de julio de 2024] Disponible en: https://www.jocr.co.in/wp/2013/04/13/2250-0685-111-fulltext/
Tok S, Kadioglu E. Ultrasonography in soft-tissue foreign-body detection: a phantom study. Pol J Radiol. 2021;86: e496–9. Disponible en: https://doi.org/10.5114/pjr.2021.108879
Atkinson P, Madan R, Kendall R, Fraser J, Lewis D. Detection of soft tissue foreign bodies by nurse practitioner-performed ultrasound. Crit Ultrasound J. 2014;6(1). [citado el 9 de julio de 2024] Disponible en: https://doi.org/10.1186/2036-7902-6-2
Conangla-Ferrin L, Guirado-Vila P, Solanes-Cabús M, Teixidó-Gimeno D, Díez-García L, Pujol-Salud J, et al. Ultrasound in primary care: Consensus recommendations on its applications and training. Results of a 3-round Delphi study. Eur J Gen Pract. 2022 Dec;28(1):253–9. [citado el 9 de julio de 2024] Disponible en: https://doi.org/10.1080/13814788.2022.2150163
Hall JWW, Holman H, Barreto TW, Bornemann P, Vaughan A, Bennett KJ, et al. Point-of-care ultrasound in family medicine residencies 5-year update: A CERA study. Fam Med [Internet]. 2020 [citado el 10 de julio de 2024];52(7):505–11. Disponible en: DOI:10.22454/FamMed.2020.223648
Micks T, Braganza D, Peng S, McCarthy P, Sue K, Doran P, et al. Canadian national survey of point-of-care ultrasound training in family medicine residency programs. Can Fam Physician [Internet]. 2018 [citado el 10 de julio de 2024];64(10). Disponible en: https://europepmc.org/article/MED/30315038#free-full-text
Andrade D, Celi S. Ultrasonido en la formación médica general, una necesidad pedagógica imprescindible. Gac Med Bol [Internet]. 2023 [citado 2024 Ago 28]; 46(1): 125-126.Disponible en:. https://doi.org/10.47993/gmb.v46i1.620.
